施設内訪問看護とは?仕事内容・一般的な訪問看護との違い・給料・向いている看護師を解説
「施設内訪問看護って、普通の訪問看護と何が違うの?」
「施設を回るなら、病棟勤務に近いの?」
施設内訪問看護は、訪問看護ステーションなどに所属する看護師が、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設に入居している利用者へ訪問し、看護を提供する働き方です。
一般的な訪問看護と比べて移動負担が少ないケースもあり、看護師が病棟以外の働き方を考える際の選択肢の一つです。
この記事では、施設内訪問看護の仕事内容、一般的な訪問看護との違い、メリット・デメリット、給料、向いている看護師について分かりやすく解説します。
忙しい方へ|結論
- 施設内訪問看護は、施設に入居している利用者へ訪問看護を提供する働き方
- 個人宅を回る一般的な訪問看護より、移動負担が少ないケースがある
- 医療依存度が高い利用者を担当する職場もあり、医療処置が多いこともある
- 夜勤やオンコールの有無は事業所によって異なる
- 給与条件だけでなく、利用者層や看護体制を確認して転職先を選ぶことが重要
施設内訪問看護とは?
施設内訪問看護とは、訪問看護ステーションなどに所属する看護師が、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設を訪問し、入居者に対して看護サービスを提供する働き方です。
看護師が1日に複数の個人宅を訪問する一般的な訪問看護とは異なり、同じ施設内で複数の利用者を担当するケースがあります。
そのため、勤務先によっては移動時間が短く、訪問を効率的に回りやすい点が特徴です。
一方で、施設によっては医療依存度の高い利用者が多く、点滴管理や吸引、経管栄養などの医療処置を行う機会が多い場合もあります。
一般的な訪問看護と施設内訪問看護の違い
| 比較項目 | 一般的な訪問看護 | 施設内訪問看護 |
|---|---|---|
| 訪問先 | 利用者の自宅 | 有料老人ホーム・サ高住など |
| 移動 | 車・自転車などで複数宅へ移動 | 同一施設内で複数名を担当する場合も |
| 連携 | 訪問先では単独対応の場面も多い | 施設職員・介護職との連携が多い |
| 医療処置 | 利用者によって異なる | 医療依存度が高い施設では多い場合も |
訪問先の違い
一般的な訪問看護では、利用者の自宅を1件ずつ訪問します。
一方、施設内訪問看護では、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅など、利用者が生活している施設へ訪問します。
施設内で複数名を担当する場合は、車や自転車で何件も移動する必要がないため、移動負担を抑えられることがあります。
働き方の違い
一般的な訪問看護は、1人で利用者宅を訪問して判断する場面も多く、自律的に動く力が求められます。
施設内訪問看護では、施設職員や介護職、他の看護師と連携しながら利用者を支援するケースが多く、チームでの情報共有が重要になります。
利用者の状態の違い
どちらも利用者の状態は勤務先によって異なりますが、施設内訪問看護では、医療依存度が高い利用者を受け入れている施設もあります。
その場合、医療処置や状態観察を行う頻度が高くなることがあります。
施設内訪問看護の主な仕事内容
施設内訪問看護の仕事内容は勤務先によって異なりますが、主に以下のような業務を担当します。
- バイタルチェック
- 健康状態の観察
- 服薬管理
- 点滴管理
- 経管栄養
- 吸引
- 褥瘡ケア
- 排泄管理
- 医師への報告・連携
- 介護職との情報共有
- 看護記録の作成
医療処置の内容は、利用者の状態や施設の方針によって大きく異なります。転職する際は、求人票だけではなく、どのような利用者が多いのか、どの程度の医療行為を行うのかまで確認しておくことが大切です。
施設内訪問看護の1日の働き方
施設内訪問看護の1日の流れは事業所によって異なりますが、以下のようなスケジュールになることがあります。
- 出勤・申し送り
- 利用者の状態確認
- 各居室を訪問
- バイタルチェックや医療処置
- 昼休憩
- 午後の訪問
- 医師や施設職員との情報共有
- 看護記録
- 申し送り・退勤
同じ施設内で複数の利用者を担当する場合、移動時間を抑えやすいのが特徴です。
ただし、急変対応が必要になることもあるため、落ち着いて状況を判断する力も求められます。
施設内訪問看護で働くメリット
移動負担が少ないケースがある
一般的な訪問看護では、利用者宅ごとに車や自転車で移動することがあります。施設内訪問看護では、同じ建物内で複数の利用者を担当する場合があり、移動負担を抑えられることがあります。
利用者と継続的に関われる
長期間にわたって同じ利用者を担当することも多く、利用者の小さな変化に気付きやすい働き方です。一人ひとりと継続的に関わる看護がしたい方に向いています。
病棟とは異なる働き方ができる
病棟勤務に比べて、施設内訪問看護では一人の利用者と向き合う時間を持ちやすい場合があります。急性期病院の忙しさから働き方を変えたい看護師が、転職先として検討することもあります。
高給与の求人がある
勤務先や地域によっては、施設内訪問看護で比較的高い給与を提示している求人もあります。特に、夜勤やオンコール対応がある職場、医療依存度の高い利用者を多く受け入れている職場では、手当が付くことがあります。
施設内訪問看護のデメリット・大変なこと
医療依存度が高い職場もある
施設によっては、人工呼吸器管理や経管栄養、吸引など、医療処置が必要な利用者を多く受け入れている場合があります。求人を選ぶ際は、利用者の状態や看護師に求められるスキルを確認しておきましょう。
急変時の判断力が求められる
利用者の状態が急変した際は、状況を確認し、医師への連絡や必要に応じた救急要請などの対応が必要になる場合があります。病棟勤務とは異なる環境で判断する場面があるため、一定の臨床経験を求める職場もあります。
施設によって働き方の差が大きい
施設内訪問看護は、職場によって仕事内容や看護体制が大きく異なります。
- 日勤のみ
- 夜勤あり
- オンコールあり
- オンコールなし
- 看護師複数名体制
- 少人数体制
同じ「施設内訪問看護」という求人でも、実際の働き方はかなり違うため注意が必要です。
「施設内だから楽」とは限らない
施設内訪問看護は、個人宅への訪問と比べて移動負担を抑えられる場合があります。
一方で、医療依存度の高い利用者が多い、訪問件数が多い、夜勤がある、急変対応が多いなど、勤務先によって負担の内容は異なります。
「移動が少ない=仕事全体が楽」と考えず、利用者層・1日の訪問件数・看護師配置まで確認することが重要です。
施設内訪問看護の給料・年収
施設内訪問看護の給与は、地域、勤務形態、夜勤の有無、経験年数、担当する医療行為などによって異なります。
求人によっては、月給30万円台から40万円以上を提示しているケースもありますが、表示されている金額の内訳を確認することが重要です。
特に確認したいのは以下です。
- 基本給
- 資格手当
- 夜勤手当
- オンコール手当
- 固定残業代の有無
- 賞与
- 年間休日
月給が高く見えても、固定残業代や夜勤手当などを含んでいる場合があります。転職する際は、月給だけではなく想定年収と働き方をセットで比較しましょう。
施設内訪問看護に向いている看護師
利用者と継続的に関わりたい人
一人ひとりの利用者と継続的に関わり、生活を支える看護がしたい方に向いています。
病棟以外の働き方をしたい人
病棟勤務から離れたいものの、看護師として医療行為には関わり続けたい方にも選択肢になります。
多職種との連携が得意な人
施設職員や介護職、医師、ケアマネジャーなどと情報共有する機会が多いため、コミュニケーションを取りながら働ける人に向いています。
利用者の変化に気付ける人
日々同じ利用者と関わるからこそ、小さな体調変化を見逃さない観察力が重要です。
施設内訪問看護へ転職する前に確認したいこと
施設内訪問看護の求人を見る際は、給与だけでなく以下を確認することをおすすめします。
- どのような利用者が入居しているか
- 医療依存度はどの程度か
- 看護師は何名体制か
- 夜勤はあるか
- オンコールはあるか
- 1日の訪問人数
- 残業時間
- 教育体制
- 緊急時の対応方法
特に、看護師の配置人数と緊急時のサポート体制は働きやすさに大きく影響します。
求人を見るときはここまで比較しよう
| 項目 | 確認ポイント |
|---|---|
| 利用者層 | 疾患・医療依存度・看取りの有無 |
| 看護体制 | 日中・夜間それぞれ何名体制か |
| 勤務形態 | 日勤のみ・夜勤・オンコールの有無 |
| 業務量 | 1日の訪問件数・記録時間・残業 |
| 給与 | 基本給・賞与・夜勤手当・固定残業代 |
| 教育 | 同行・研修・独り立ちまでの流れ |
よくある質問|施設内訪問看護
Q.施設内訪問看護は未経験でも働けますか?
未経験者を受け入れている求人もあります。ただし、施設によっては一定の臨床経験を求められることがあります。教育体制や同行研修の有無を確認しておきましょう。
Q.施設内訪問看護は日勤だけでも働けますか?
日勤のみの求人もあります。一方で、夜勤やオンコール対応が必要な職場もあるため、求人ごとに確認が必要です。
Q.一般的な訪問看護より楽ですか?
移動負担が少ないという点では働きやすいと感じる人もいます。一方で、医療依存度の高い利用者を担当する職場では、医療処置や急変対応が多くなることがあります。一概にどちらが楽とは言えません。
Q.施設内訪問看護と病棟勤務は似ていますか?
同じ建物内で複数の利用者を担当する点では病棟に近く感じることもありますが、訪問看護として利用者ごとに看護を提供する点や、生活の場で支援する点は異なります。勤務先によって実際の業務内容にも差があります。
Q.施設内訪問看護は高給与ですか?
比較的高い給与を提示する求人もありますが、夜勤・オンコール・固定残業代などを含んでいる場合もあります。月給だけではなく、年収や勤務条件まで確認することが大切です。
まとめ|施設内訪問看護は職場ごとの違いを確認して選ぼう
施設内訪問看護は、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設で暮らす利用者に対して、訪問看護を提供する働き方です。
一般的な訪問看護と比べて移動負担を抑えられるケースがある一方、医療依存度の高い利用者を担当する職場もあります。
そのため、転職先を選ぶ際は、給与だけではなく、
- 利用者層
- 医療依存度
- 看護師の配置人数
- 夜勤・オンコールの有無
- 医療処置の内容
- 1日の訪問件数
- 緊急時のサポート体制
まで確認し、自分の経験や希望する働き方に合う職場かどうかを判断することが大切です。
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